你好!我是川谷扶本。
新型冠狀病毒(COVID-19)正在肆虐。同時,我收到了關於慢性糖尿病患者是否更容易感染 COVID-19 的詢問,因此我決定自學什麼是免疫力。
什麼是免疫力?
新型冠狀病毒的影像
人們常說我們有免疫力或沒有免疫力,但我們的免疫系統有兩個階段:先天免疫系統和後天免疫系統。
前者是我們與生俱來的免疫系統,後者是我們透過後天獲得的免疫系統。讓我們分別看一下。
什麼是先天免疫系統?
物理/化學屏障
病原體也稱為抗原。這次的病原體是病毒。
在病毒進入我們的身體之前,我們的皮膚和黏膜會阻止它們進入我們的身體。
這稱為物理/化學屏障。
細胞屏障
接下來,當病毒穿過這個屏障時,稱為吞噬細胞(巨噬細胞和樹突狀細胞)的細胞(通常是白血球)會吃掉病毒。這種先天免疫系統的一個主要特點是它可以非常快速地發揮作用(從幾分鐘到一個小時),但它無法記住以前吃過的病毒。
吞噬細胞也通知淋巴細胞病毒已入侵,這將在下面討論。
上述兩個障礙從出生起就已經完成了80%。
什麼是收購檢疫機制?
細胞/體液屏障
相反,在後天免疫系統中,淋巴球產生抗體。抗體與傳入的病毒結合並殺死它。
有些淋巴細胞也會產生稱為殺傷性 T 細胞的細胞,這些細胞會殺死被病毒感染的細胞本身。如上所述,淋巴球發揮非常重要的作用。
受體通常被稱為淋巴細胞上的受體,類似於鎖孔。淋巴細胞有超過數百萬種鑰匙孔,可以對任何抗原做出反應。
當抗原進入並裝入鎖時,特定抗體會攻擊抗原並增加持有鎖的淋巴球數量。
淋巴細胞處理未知抗原需要時間(大約幾天),但即使稍後出現相同的病毒,記住它(增加並留下與之對抗的淋巴細胞數量)並處理它也很重要馬上就可以。
讓我驚訝的是,有一小部分淋巴細胞有一個鑰匙孔,可以對任何抗原做出反應。您可能認為抗體是從頭開始產生的,但淋巴細胞可以對任何抗原產生反應,而這些淋巴細胞的數量增加需要時間。
雙胞胎並不是在完全相同的環境中長大的,因此他們的後天免疫機制也不同。
抗體分為三種類型
淋巴球與抗原結合的圖像
此外,即使增加淋巴細胞和針對特定抗原的抗體的數量,也可能會出現問題。這是抗體無法處理抗原或有其他負面影響的情況。
好的抗體
當病毒和其他病原體進入人體時,抗體會殺死它們。
壞抗體
當病毒等病原體進入體內時,這些抗體不會對病毒產生負面影響,例如使病毒變得更加嚴重。據報導,SARS(嚴重急性呼吸道症候群)和MERS(中東呼吸症候群)會產生壞抗體和好抗體。
無用的抗體
它以其抗愛滋病毒(人類免疫缺陷病毒)的抗體而聞名。
雖然會產生抗體,但這些抗體不會殺死 HIV(人類免疫缺陷病毒)。
以新冠病毒重症患者抗體為例
對新冠病毒重症患者的身體檢查顯示,抗體的量也增加。通常情況下,如果抗體出現,疾病不會變得嚴重,但這表示這些抗體沒有發揮作用。
換句話說,患有冠狀病毒重病的人有可能擁有無害或有害的抗體。
因此,即使你說你有針對新病毒的抗體,你只需要能夠檢測出好的抗體即可,但能夠進行此類檢測的設施只有少數,不可能檢測出壞的抗體,非流行性抗體,即正常抗體。
到目前為止,我們已經簡單了解了免疫。
現在我們討論主要問題:如果糖尿病患者感染了 COVID-19,他們是否更有可能患上重症?
參考文獻 作者:Masayuki Miyasaka “增強免疫力:最新科學告訴我們疫苗和免疫機制”
糖尿病患者的細胞屏障功能下降
巨噬細胞吞噬抗原的圖像
在糖尿病患者體內,細胞屏障白血球(嗜酸性粒細胞)的能力下降,白血球是上述先天免疫的一部分。
具體來說,除了減慢中性粒細胞向抗原移動的速度(遷移能力下降)之外,使病原體「容易被中性粒細胞吃掉」的調理作用也減慢,導致無法進行必要的吞噬作用。結果,最初的感染防禦無效,感染擴散。此外,隨著血糖水平的劇烈波動,嗜中性球的功能進一步下降,導致嚴重的疾病。
澳洲的流行病學研究分析了118,982 名1 型和2 型糖尿病患者的數據,發現在追蹤期間(中位數6.7 年),有6,444 名患有常見感染、肺炎、敗血症和骨髓炎的患者被診斷患有糖尿病。與一般人群相比,第1型糖尿病因傳染病死亡的風險是一般人群的4.42倍,2型糖尿病是一般人群的1.47倍。 COVID-19 大流行將持續一段時間。如果您患有糖尿病,無論是1型還是2型,您都應該比平常更加關注自己的身體狀況,並採取徹底的措施預防感染和控制血糖。
為什麼如果你患有糖尿病,新型冠狀病毒更有可能變得嚴重?
概括
如上所述,就糖尿病而言,新冠病毒並不是特別危險,但由於細胞屏障功能本來就很弱,接觸抗原的途徑就很弱,遞送到淋巴細胞的時間也延遲,所以沒有可用的疫苗可以說,面對未知的病毒,總是有危險的。
注意不要攝取過多的糖,以免患上糖尿病。再見!